2022-03-26
NEW HAVEN, CT— Da San Franciscos vælgere overvældende godkendte en stemmeseddel, der forbød salg af tobaksprodukter med smag i 2018, fejrede folkesundhedsfortalere. Når alt kommer til alt, udgør tobaksbrug en betydelig trussel mod folkesundheden og sundhedsligheden, og smagsstoffer er særligt attraktive for unge.
Men ifølge en ny undersøgelse fraYale School of Public Health(YSPH), kan den lov have haft den modsatte effekt. Analyser viste, at efter forbuddets implementering fordobledes gymnasieelevers odds for at ryge konventionelle cigaretter i San Franciscos skoledistrikt i forhold til tendenser i distrikter uden forbuddet, selv når der blev justeret for individuelle demografiske og andre tobakspolitikker .
Studiet,udgivet i JAMA Pediatricsden 24. maj menes at være den første til at vurdere, hvordan fuldstændige smagsforbud påvirker unges rygevaner.
"Disse resultater tyder på et behov for forsigtighed," sagdeAbigail Friedman, undersøgelsens forfatter og adjunkt i sundhedspolitik ved YSPH. "Selv om hverken rygning af cigaretter eller dampning af nikotin er sikkert i sig selv, tyder størstedelen af de nuværende beviser på væsentligt større skader fra rygning, som er ansvarlig for næsten hver femte voksendød årligt. Selvom det er velmenende, kan en lov, der øger rygning blandt unge, udgøre en trussel mod folkesundheden.â€
Friedman brugte data om gymnasieelever under 18 år fra Youth Risk Behavior Surveillance Systems 2011-2019 skoledistriktsundersøgelser. Før forbuddet blev implementeret, var de seneste 30 dages rygning i San Francisco og de sammenlignende skoledistrikter ens og faldende. Men da smagsforbuddet var fuldt implementeret i 2019, afveg San Franciscos rygningsrater fra tendenser observeret andre steder, og steg i takt med, at sammenligningsdistrikternes priser fortsatte med at falde.
For at forklare disse resultater bemærkede Friedman, at elektroniske nikotinleveringssystemer har været det mest populære tobaksprodukt blandt amerikanske unge siden mindst 2014, med smagsvarianter i vid udstrækning at foretrække.
"Tænk på ungdomspræferencer: nogle børn, der damper, vælger e-cigaretter frem for brændbare tobaksprodukter på grund af smagen," sagde hun. "For disse personer såvel som potentielle vapers med lignende præferencer, kan et forbud mod smag fjerne deres primære motivation for at vælge vaping frem for rygning, hvilket skubber nogle af dem tilbage mod konventionelle cigaretter."
Disse resultater har implikationer for Connecticut, hvor statens lovgiver i øjeblikket overvejer to smagsforslag: House Bill 6450 vil forbyde salg af aromatiseret elektronisk nikotin leveringssystemer, mens Senatets lov 326 ville forbyde salg af enhver aromatiseret tobaksprodukt. Da U.S. Food and Drug Administration for nylig meddelte, at de vil forbyde smagsstoffer i alle brændbare tobaksprodukter inden for det næste år, kan begge lovforslag resultere i en Connecticut-politik, der ligner det fuldstændige forbud, der er vedtaget i San Francisco.
San Francisco-undersøgelsen har begrænsninger. Fordi der kun er gået kort tid siden forbuddet blev implementeret, kan tendensen variere i de kommende år. San Francisco er også blot en af flere lokaliteter og stater, der har implementeret restriktioner på salg af aromatiseret tobak, med omfattende forskelle mellem disse love. Således kan effekter være forskellige andre steder, skrev Friedman.
Alligevel, da lignende restriktioner fortsætter med at dukke op over hele landet, tyder resultaterne på, at politikere bør være forsigtige med ikke indirekte at skubbe mindreårige mod cigaretter i deres søgen efter at reducere vaping, sagde hun.
Hvad foreslår hun som et alternativ? "Hvis Connecticut er fast besluttet på at foretage en ændring, før FDA's smagsforbud mod brændbare produkter træder i kraft, kan en god kandidat begrænse alt salg af tobaksprodukter til kun for voksne â€" dvs. 21 plus †"forhandlere," sagde hun. "Dette vil væsentligt reducere børns tilfældige eksponering for tobaksvarer i dagligvarebutikker og tankstationer, og unges adgang til dem, uden at øge incitamentet til at vælge mere dødelige brændbare produkter frem for ikke-brændbare muligheder som e-cigaretter. â€